Как здоровье, армянский подросток?

Одним из лучших периодов жизни человека считается подростковый возраст. Постепенное осознание того, что ты не ребенок, становление собственного “я”, обретение нового взгляда на жизнь, постижение дружбы и первой любви — все это случается именно в подростковом возрасте. Не случайно великий французский мыслитель Жан-Жак Руссо назвал подростковый период вторым рождением человека.
В то же время подростковый возраст — это период больших тревог и больших рисков. С точки зрения физического здоровья сегодня, в начале XXI века, подростковый возраст — один из наиболее уязвимых периодов жизни человека. Если 30 лет назад подростки считались самой здоровой возрастной группой, то сегодня до трети их страдает хроническими заболеваниями и различными функциональными нарушениями. На здоровье подростков большое влияние оказывают социально-экономические перемены, экология, тотальная информатизация жизни и в не меньшей степени морально-психологическое состояние общества. По данным Всемирной организации здравоохранения, у подростков все чаще встречаются соматические патологии, нарушение питания, различные нарушения репродуктивного здоровья, инфекции, передаваемые половым путем, негативные последствия рискованного поведения, а именно — курения, использования наркотиков и алкоголя. Все чаще встречаются психические и психологические проблемы, обусловленные в том числе широко распространенным в подростковой среде насилием. Достаточно сказать, что в мире ежегодно около 90 000 подростков кончают жизнь самоубийством.
С точки зрения общественного здравоохранения подростковый возраст имеет двоякое значение. Во-первых, приходится решать упомянутые многочисленные проблемы самих подростков. С другой стороны, именно в подростковом периоде закладываются основы образа всей последующей жизни. По данным ВОЗ, до 70% всех болезней взрослого периода связаны с навыками, приобретенными в подростковом возрасте: образом питания, степенью физической активности, негативными привычками, репродуктивным поведением и т.д. Все эти факты способствовали тому, что в разных странах мира все больше внимания уделяется этому вопросу, проводятся различные здравоохранные интервенции, главной мишенью которых являются подростки.

Все эти проблемы не обошли стороной и армянских подростков. С целью определения состояния психического и физического здоровья подростков, их отношения к здоровому образу жизни и уровня информированности Институт здоровья детей и подростков Медицинского центра “Арабкир” при поддержке Минздрава и Министерства науки и образования Армении, а также Детского Фонда Армении начал проводить соответствующие исследования. Первое из них было проведено в 2005 году, второе — в 2010 году, выборка составила 2833 подростка трех возрастных групп (11, 13, 15-летние) из всех регионов Армении. Исследование проводилось в соответствии с общепринятой в мире методологией в тесной координации с учеными из Европы, а благодаря качеству проведенной работы Армения стала членом Европейского научного консорциума. Следует также отметить, что данное исследование является самым масштабным и признанным в мире научным проектом в Армении, направленным на изучение здоровья детей и подростков.
Недавно первые данные были представлены научной и медицинской общественности. Как и во всем мире, у армянских подростков есть проблемы с физическим здоровьем. В частности, около трети опрошенных жаловались на регулярные головные боли, а 6% отмечали их ежедневный характер. Наблюдаются негативные тенденции и в показателях физического развития подростков: 23% имеют недостаточный, а 15% — избыточный вес. Во многом это связано с недостатком физической активности, а многие городские ребята к тому же увлекаются “фаст-фудом”. Физическую активность и реальную жизнь заменяет телевизор: около 70% школьников смотрят его более 2 часов в день, а каждый пятый — более 4 часов. Достаточно серьезно влияет на здоровье также время, выделяемое на домашнюю работу и дополнительные занятия: около 20% опрошенных (в основном старшеклассники, преимущественно городские девушки) отметили, что дома занимаются 5 часов и более. Вкупе со школой, телевизором и компьютером все это значительно ограничивает физическую активность детей.
Одним из недостатков образа питания в Армении является игнорирование завтраков, по этой части мы опережаем все европейские страны. На вопрос о половой жизни утвердительно отметили 40% 15-летних парней и 3% — девушек того же возраста. Еще пять лет назад на тот же вопрос “положительно” отвечали 20% парней и 1% девушек…
Серьезную тревогу вызвало психологическое состояние подростков. Каждый шестой подросток, в основном горожанин, признался, что в течение прошлого месяца как минимум раз в месяц пропустил школу, так как боялся насилия. При этом число таких детей возросло на 60% за прошедшие 5 лет. Не случайно около 10% подростков всерьез помышляли о суициде. 60 процентов опрошенных подростков страдают от одиночества, несмотря на наличие множества знакомых и родственников.
Эта же закономерность обнаруживается в вопросах, касающихся семьи. В сравнении с европейскими и российскими сверстниками наши дети находятся в более благоприятных условиях, так как значительно чаще живут в полных семьях, здесь мы уступаем только Мальте с ее традиционным католическим воспитанием. Но на вопрос, а легко ли делиться своими проблемами с родителями, только 60% отметили, что легко — с матерью, и 40% — с отцом. Неожиданно для нас этот показатель оказался самым худшим в Европе и выявил серьезные изъяны во взаимоотношениях родителей с их взрослеющими детьми.
Таким образом, исследование выявило целый спектр проблем, и если мы не встанем на защиту здоровья наших подростков сегодня, то завтра у нас будет небоеспособная армия и нетрудоспособное население. Необходимо создание таких условий, в которых каждый подросток мог бы получить при необходимости также профессиональную и адекватную психологическую помощь. Важнейшую роль играют семья, школа, условия в которой должны способствовать укреплению как физического, так и психического здоровья детей. Радует тот факт, что правительство Армении внедрило в школу предмет о здоровом образе жизни, вопросах полового воспитания и других проблемах, которые помогут детям получить сведения по интересующим их вопросам и воспитать здоровое и грамотное поколение. Некоторые наши данные позволяют сделать вывод о позитивных итогах данного шага.
Так как СМИ, в особенности электронные, играют большую роль в формировании мировоззрения подростков, крайне важно, чтобы они — в первую очередь телевидение — культивировали здоровый образ жизни. К сожалению, сегодня это не так: армянский (да и мировой) экран изобилует психологически ущербными, интеллектуально недоразвитыми, жестокими, курящими, пьющими и аморальными персонажами, которые, несмотря на декларированные намерения их создателей, оказывают негативное воздействие, в особенности на умы подростков.
Подростки нуждаются в особом подходе и со стороны врачей, при котором учитываются физиологические изменения и психологическая перестройка их организма. Вопросы подросткового здоровья включены в национальную стратегию охраны здоровья детей и подростков, утвержденную правительством по инициативе Минздрава в 2009 году. Есть положительные сдвиги, но недостаток ресурсов и не в меньшей степени недостаток кадров ставят под вопрос достижение поставленных задач. К тому же, повторим, врачи имеют дело только с последствиями, а причины — в нашей семье, школе, обществе.
Нужны всеобщие объединенные усилия, чтобы остановить неблагоприятные тенденции и улучшить здоровье наших подростков, от чего во многом зависит будущее нашей страны.
Сергей САРГСЯН, педиатр, к.м.н.