КТО ПОМОЖЕТ РЕШИТЬ «ХЛЕБНЫЙ ВОПРОС»?
Есть такой недуг – непереносимость глютена. Вещество это (его еще называют клейковиной) содержится в пшенице, ржи, ячмене и некоторых других злаках. У некоторых людей эта непереносимость приобретает тяжелую степень, которую называют целиакией. Диагноз редкий, хотя бывает он и у детей, иногда даже новорожденных. Страдают этой болезнью почему-то большей частью женщины.
Согласно исследованиям ВОЗ, от одного до двух процентов населения земли в той или иной степени подвержены этой болезни. Исходя из этого можно предположить, сколько примерно человек в Армении страдают этой болезнью. И число их с каждым годом увеличивается. А с чего бы, спрашивается, количеству больных расти, болезнь вроде бы не заразная? Нет, не заразная, просто осведомленность в этой области у наших врачей повысилась, появилась также возможность инструментальной и лабораторной диагностики. Вот и выявляют новых больных.
Есть у больных целиакией и другая, не менее серьезная проблема. Речь о том, что большинство продуктов питания, входящих в рацион обычных людей, для них абсолютно неприемлемы. В основном это хлеб, хлебобулочные и кондитерские изделия, макароны и т.д., поскольку изготавливаются они из содержащих глютен злаков. Нельзя употреблять им и другие продукты, в том числе некоторые молочные, поскольку и они тоже могут содержать глютен. Но оставим пока это «лирическое отступление» и перейдем к сути вопроса. А заключается она в том, что в отличие от некоторых других больных – онкологических, диабетиков, и т.д., которым государство в той или иной степени оказывает хоть какую-то помощь, больные целиакией оказались совершенно вне внимания Минздрава, как бы остались один на один со своими проблемами. А их, как видим, множество. К тому же целиакия или глютеновая непереносимость — это болезнь, при которой, как уже было отмечено, необходимо соблюдать жесткие ограничения и строгую диету. Не случайно ведь «глютен фри» иногда называют образом жизни.
И каков выход? А выход в том, что людям, подверженным этой болезни, нужно объединиться, создать организацию, которая отстаивала бы их интересы, поднимала волнующие их вопросы и помогала их решать. Не зря ведь сказано, что «спасение утопающих — дело рук самих утопающих». Вот «утопающие» и взялись за дело. Пару месяцев назад по инициативе нескольких человек – самих больных и их родственников – была создана общественная организация с «говорящим» названием — «Ассоциация целиакии». Руководит ею Виктория Григорян, человек неравнодушный и преданный этому делу по многим причинам. В том числе и потому, что двое из числа ее близкой родни тоже больны целиакией.
Хотя ассоциация была создана сравнительно недавно, идея эта, по словам Виктории, витала в воздухе еще год назад. «Подсказала ее мне лечащий врач моих родственников, — говорит Виктория. — Однако по разным причинам осуществить идею сразу не удалось, вот и пришлось отложить ее на некоторое время». Сегодня ассоциация уже объединяет около полусотни человек. В основном это люди, страдающие целиакией, или их родители и близкие родственники, но есть и врачи, причем не только непосредственно занимающиеся целиакией. Весьма ценно, что с самого начала они придали важное значение этой инициативе и выразили готовность помогать.
Одна из главных задач ассоциации — просвещение. Благо, сегодня есть социальные сети, с помощью которых можно рассказывать людям, что такое целиакия, чем она опасна, чем чревато незнание. К сожалению, осведомленность населения в этом плане невысокая. Члены ассоциации намерены также периодически собираться, устраивать встречи со специалистами. Сегодня, и это признают многие врачи, значительная часть первичного медицинского звена тоже мало осведомлена об этой болезни. Вот почему в качестве другой своей задачи члены Ассоциации наметили повышение знаний именно в этом сегменте в амбулаторных медучреждениях, среди семейных врачей, медсестер. Ведь именно они больше всех общаются с больными. Они же при первых признаках этой болезни должны направлять пациентов на анализы и исследования. Ведь к специалисту, занимающемуся лечением целиакии, еще нужно попасть. И если к участковому врачу приходит пациент и жалуется на что-то, что не подпадает под понятие «обычных болячек», терапевт должен сразу насторожиться, проконсультироваться со специалистом, и в случае необходимости направить к нему своего больного. Вот почему так важно привлечь внимание людей к этой проблеме. Ведь, как известно, если ты осведомлен, значит вооружен.
Ну а второй этап — повысить знания и компетентность в этой области работников систем общепита, торговых центров и производителей. «К сожалению, большинство сотрудников этой сферы вообще не слышали о глютене, не имеют понятия, что это такое, — говорит Виктория Григорян. — Хватает также и нечистоплотных производителей, ставящих на своей продукции маркировку «без глютена», хотя изготовлена она именно из содержащей глютен муки, как это было с хлебом марки «Блек коул».
Как уже было отмечено, точных данных о числе больных целиакией в Армении нет. Нет, к сожалению, и организации, которая бы изучала подобные данные. Вот почему ассоциация намерена поднять этот вопрос и призвать Минздрав заняться нужным делом – не век же ему воевать с солонками. Ведь если исходить из опубликованных ВОЗ данных об общемировых масштабах этой болезни, получится, что в Армении как минимум несколько десятков тысяч людей больны целиакией или имеют непереносимость к глютену. Для такой маленькой страны это достаточно внушительная цифра.
Другая немаловажная проблема – нехватка, а скорее почти полное отсутствие в Ереване предприятий, пекарен, которые бы производили хлеб и другие изделия «глютен фри». Необходимость же таких точек в последнее время ощущается достаточно остро. Вот Виктория Григорян и решила открыть семейное предприятие – пекарню, где выпекался бы хлеб и разные кондитерские изделия «без глютена». «Если честно, эта мысль была у меня давно, еще до решения создать ассоциацию – призналась в беседе Виктория. — Конечно, этому стимулировали и высокие цены на безглютеновую продукцию в магазинах, и то, что привозные хлебцы из гречки и риса не всегда есть там в наличии. К тому же ты не всегда уверен, что надпись на упаковке «без глютена» соответствует действительности».
К сожалению, Виктория права, было немало случаев, когда больные целиакией получали отравление от подобной продукции. Импортируемый же из стран Европы хлеб, который продается в крупных супермаркетах, стоит безумно дорого. Да, хлеб, который выпекают у Виктории, тоже недешев, но по сравнению с магазинным он более доступен. Достоинство его также в том, что это свежеиспеченный хлеб, в супермаркетах же торгуют привозным хлебом с годичным сроком годности, для чего он напичкан разными консервантами. Плюс преимущество вновь открытой пекарни в том, что в ней пекутся только и только безглютеновые изделия. Ведь даже пыль пшеничной муки или крошки обычного хлеба, оставшиеся в печи, могут навредить больному.
Сказать, что семейное предприятие так уж прямо процветает – согрешить против истины. Работает пекарня чуть больше двух месяцев, и за покупками туда заходят в среднем человек 5-6 в день, так что, по признанию Виктории, работают они пока в минусе. Но тенденция последнего времени говорит о том, что число посетителей будет расти. «Среди наших клиентов уже есть приехавшие в последнее время в Армению россияне и украинцы, — говорит Виктория Григорян. — Буквально несколько дней назад к нам зашла молодая женщина. Случайно узнав в фейсбуке, что мы печем здесь безглютеновый хлеб, вся сияя радостью она прибежала к нам. Выяснилось, что это беженка из Украины, которая уже несколько дней безуспешно пыталась найти и купить в Ереване такой хлеб. Так что наша пекарня помогает также гостям из России и Украины. Вот почему мы разместили соответствующее объявление и информацию о пекарне также и в русскоязычном сегменте соцсетей».
Другая не менее важная задача, которую ставит перед собой ассоциация – чтобы и в Армении научились изготавливать безглютеновую муку. Сегодня в стране уже есть несколько предприятий и компаний, производящих подобную муку из гречихи, риса, амаранта и т.д. Но беда в том, что их продукция не сертифицирована. На упаковках с их продукцией не стоит международно признанный знак – круг с перечеркнутым пшеничным колосом и не фигурирует надпись «без глютена». Для того, чтобы иметь право ставить эту маркировку, производитель должен получить международный сертификат, что стоит недешево, к тому же это довольно длительный процесс. Но если удастся наладить у нас производство сертифицированной безглютеновой муки, то себестоимость выпечки хлеба и других кондитерских изделий «глютен фри» снизится в разы, соответственно, и цена на них станет для людей гораздо доступнее. Так почему хотя бы в этом государству не помочь нашим производителям? Почему в соседней Грузии могут производить и даже поставлять в Армению рисовые и гречневые хлебцы, а у нас нет? Именно этот вопрос ассоциация и намерена поднять, чтобы правительство наконец не только воочию увидело все эти проблемы, но и помогло их решить.
Ну и, наконец, последнее. Учитывая тот факт, что люди, больные целиакией, вынуждены тратить значительную часть своего бюджета на приобретение безглютеновых продуктов, Ассоциация намерена обратиться в Минздрав с просьбой помочь им. Во-первых, как уже было отмечено выше, взять всех больных на учет, а во-вторых, по-возможности помогать им финансово. Хотя, как мне показалось, особых надежд на это члены ассоциации не питают. Поэтому в запасе есть у них и альтернативный путь –найти спонсоров, готовых оказать такую помощь детям и старикам-пенсионерам. Пусть на первых порах хотя бы для них «хлебный вопрос» будет решен. Очень хочется надеяться, что это им удастся.
Ара ТАРОНЦИ
