Грядут ли перемены на лекарственном рынке?

Цены на лекарства — одна из самых животрепещущих и актуальных проблем, волнующих все население. Между тем это и одна из самых труднорешаемых проблем, потому что, согласно действующему “Закону о лекарствах”, ценообразование регулируется самими импортерами при полном невмешательстве государства. В 1998 году, когда принимали этот закон, лекарственный рынок в стране только создавался, поэтому главное было привлечь и заинтересовать импортеров, максимально развязав им руки и предоставив полную свободу действий. За прошедшие 14 лет ситуация сильно изменилась — ежегодно в Армению импортируются лекарства на сумму около 100 миллионов долларов, что, по мнению международных экспертов, избыточно много для страны с 3-миллионным населением.

Но главная проблема заключается не в перенасыщенности рынка, а в стихийно растущих ценах, которые серьезно осложняют жизнь наших малоимущих сограждан, вынуждая их все чаще переходить на опасное самолечение. Полное невмешательство государства в политику ценообразования на лекарственном рынке, отсутствие какой бы то ни было внятной лекарственной политики привели к тому, что истинными хозяевами этого рынка стали несколько влиятельных хозяйствующих субъектов, диктующих цены и фактически управляющих всей ситуацией, которая сегодня уже дошла до критической отметки и которую президент недавно охарактеризовал эпитетом “безобразная”.
В рамках подготовки материала автор этих строк провела небольшой эксперимент. Препарат “Доутрав” производства бельгийской фирмы Alcon, используемый для лечения глаукомы, всего за месяц в одной аптеке подорожал на тысячу драмов, в другой — на целых 2 тысячи. В первой пояснили, что цену поднял сам производитель, в другой сослались на фирму-поставщика “Вага-фарм”, где в свою очередь заявили, что в течение последних трех месяцев цена на данный препарат не менялась. Так и не удалось выяснить, на каком именно этапе цены внезапно взлетают вверх, чьим волевым решением то или иное лекарство, в том числе и жизненно важное, в одночасье может стать недоступным для больного.
Нельзя сказать, что правительство оставалось в счастливом неведении относительно неуправляемой ситуации на лекарственном рынке, все эти годы вызывающей справедливые нарекания населения. Контрольная палата, две комиссии — по защите экономической конкуренции и регулированию общественных услуг — периодически вскрывали серьезные недостатки в этой сфере, об этом постоянно сигнализировали СМИ. Наконец, еще пару лет назад сам премьер-министр публично выразил беспокойство сложившимся положением на рынке лекарств. Однако с тех пор ничего не изменилось — заправилы рынка продолжали бесчинствовать, правительство — сохранять безучастное спокойствие.
О том, что в сфере госзакупок, в частности лекарств, творятся безобразия и государственные деньги разворовываются, не доходя до тех, кому адресованы, тоже не было большим секретом, тем более для правительства. Достаточно было одной тотальной проверки медучреждений, чтобы убедиться, что из 134 участвующих в госзакупках медучреждений 106 совершали закупки без тендера, что привело к их удорожанию на 50-100%. В результате подобной “политики” было прикарманено 1,5 млрд бюджетных средств, что для нашей скудной казны весьма ощутимо. Кстати, именно по причине этой скудости бюджет здравоохранения в нынешнем году был увеличен всего на 3 млрд драмов, половина из которых уже осела в необъятных карманах любителей поживиться за счет государства. Тем не менее правительство продолжало сохранять стойкую лояльность и в отношении скандальной деятельности Центра содействия госзакупкам, охраняемого неприкасаемой “вельможной” фамилией его шефа.
Несмотря на то что всем давно было ясно, что действующий “Закон о лекарствах” безнадежно устарел, а потребность в государственном регулировании цен давно назрела, проект нового закона мертвым грузом пролежал 7 лет и у правительства никак не доходили до него руки. Мощное лобби заправил лекарственного бизнеса, проникшее в законодательную и исполнительную власть, торпедировало любое начинание, способное нанести хоть малейший ущерб одному из самых доходных промыслов в стране. Зато в свое время с поразительной быстротой была узаконена “ценная” инициатива тогдашнего главного налоговика Андраника Манукяна о введении НДС на лекарства, приведшая, как и ожидалось, к ощутимому росту цен и расцвету лекарственной контрабанды.
Не нашло поддержки в правительстве и предложение Министерства здравоохранения взять под государственный контроль цены на триста основных лекарств. Словом, все это время никаких позитивных перемен на лекарственном рынке не произошло — олигархи умножали свой капитал за счет стихийно растущих цен, перекрывая населению путь к дорожающему аптечному прилавку. Понадобилась только резкая критика главы государства, чтобы правительство наконец зашевелилось. Из “анналов” после долгого забвения был извлечен проект нового закона о лекарствах, в который включена и долгожданная статья о государственном регулировании цен. Проект уже оперативно переработан и даже обсужден. Столь же оперативно Кабинет министров принял масштабную Программу госконтроля и решения проблем лекарственной политики, которая призвана увеличить доступность лекарств для населения на 15-20%. Инспекцию по гигиеническому и противоэпидемическому надзору решено преобразовать в инспекцию по здравоохранению, которая будет контролировать и рынок лекарств. В свое время эту инспекцию лишили контроля над пищевыми продуктами, передав ее производителю — Министерству сельского хозяйства, что можно было рассматривать и как своеобразный “вотум недоверия”. Теперь же на инспекцию возлагают контроль за жизненно важным продуктом — лекарствами.
Но так или иначе, дело сдвинулось с мертвой точки, и внезапно прозревшее после жесткой критики президента правительство засучив рукава принялось разбираться в провалах лекарственной политики. Однако столь ли внезапным было это прозрение?
В одной из передач радио “Ван” был приведен любопытный факт. Директор одной из аптек Ванадзора Гарник Саакян, вытесненный из оптового рынка его заправилами, получил из Комиссии по защите экономической конкуренции документ, свидетельствующий о том, что за последние два года на рынке лекарств было оприходовано 3,5 миллиарда драмов. Победители тендеров, в основном фирма “Натали фарм”, указывали цены, на 50, 100 и даже 200% превышающие их реальную стоимость. В феврале нынешнего года Саакян направил этот документ премьер-министру. И если глава правительства нашел время с ним ознакомиться, то одного этого было бы достаточно, чтобы по прошествии 6 месяцев жесткая критика президента не стала для него таким уж большим откровением.